Você já ouviu falar em Bradicardia ou Bloqueio? Sabe o que significam?

Neste texto você vai finalmente entender sobre bradicardias e bloqueios, as principais causas, sintomas, como é feito o diagnóstico e o tratamento.

O QUE É BRADICARDIA?

A frequência dos batimentos cardíacos normal é de 50 a 100 batimentos por minuto. Bradicardia é o termo médico utilizado quando os batimentos cardíacos estão mais lentos que o normal, menos do que 50 vezes por minuto, em pessoas adultas.

O QUE É BLOQUEIO?

O sistema de condução do estímulo elétrico do coração está representado em amarelo. Neste, a estrutura chamada Nó sinoatrial emite um sinal elétrico que tem que percorrer alguns caminhos até chegar aos ventrículos e promover a contração do coração.

Quando ocorre um obstáculo nesses caminhos entre átrios e ventrículos, levando a um atraso ou interrupção do sinal elétrico, chama-se Bloqueio.

Como você pode ver na ilustração ao lado, o coração possui 02 ramos de condução do impulso elétrico: o ramo direito e o ramo esquerdo. Quando esses estão comprometidos, têm-se o Bloqueio de Ramo Direito ou Bloqueio de Ramo Esquerdo.

Como você pode ver na ilustração também, o coração possui uma estrutura chamada Nó atrioventricular (NAV). Quando este está comprometido, tem-se o Bloqueio Atrioventricular.

Os bloqueios atrioventriculares podem ser transitórios ou permanentes. Além disso, também são classificados em 1º grau, 2º grau e 3º grau (total) a depender da intensidade.

Os de menor grau podem ser benignos, sem grandes consequências.

Entretanto, os de maior grau como o de 3º grau, por exemplo, podem ser graves e levar a sérias complicações de saúde ou morte, necessitando de tratamento de emergência.

QUAIS AS CAUSAS DE BRADICARDIAS E BLOQUEIOS?

Ter bradicardia ou bloqueio nem sempre é um problema de saúde. Crianças, adultos jovens e atletas podem ter bradicardia ou bloqueios leves e ainda assim serem saudáveis. Também é comum as pessoas terem bradicardia quando estão dormindo.

As bradicardias e os bloqueios podem ser causados basicamente por duas grandes causas: alterações dentro do sistema elétrico do coração ou fatores externos que influenciam no ritmo cardíaco.

Exemplos de alterações dentro do sistema elétrico do coração:

• Degeneração com o envelhecimento
• Infarto
• Doenças congênitas
• Infecções: doença de Chagas, miocardite, endocardite
• Cirurgia cardíaca

Exemplos de fatores externos que influenciam no ritmo cardíaco:

• Tônus vagal aumentado
• Apneia do sono
• Remédios
• Alterações de eletrólitos como potássio
• Alterações hormonais como hipotireoidismo
• Idiopático

QUAIS SÃO OS SINTOMAS DE BRADICARDIA OU BLOQUEIO?

Muitas pessoas não possuem sintomas.

Entretanto em uma bradicardia você pode sentir tontura, sensação de cabeça vazia, desmaio ou ameaça de desmaio, cansaço (constante ou apenas quando você se exercita), dor no peito ou dificuldade em respirar.

Nos bloqueios atrioventriculares, a presença de sintomas depende do grau de bloqueio:

• Primeiro grau: a enorme maioria das pessoas não tem sintomas.
• Segundo grau: uma parte das pessoas tem sintomas e outra parte não.
• Terceiro grau (total): a maioria das pessoas tem sintomas (exceto o bloqueio atrioventricular congênito).

Quando os sintomas estão presentes, eles podem vir agudamente e você apresentar desmaio, cansaço ou dificuldade persistente em respirar. Na presença desses sintomas de alerta, é necessário buscar atendimento médico de emergência.

EXISTEM EXAMES PARA BRADICARDIA OU BLOQUEIO?

Sim. Quando a bradicardia ou bloqueio é decorrente de problemas de saúde, existem diversos exames.

Mas primeiramente, devemos fazer uma história clínica detalhada, interrogando você sobre vários aspectos da sua vida, bem como a sua história familiar e os seus hábitos de vida.

Depois de um exame físico detalhado e minucioso, exames complementares auxiliam o diagnóstico, sendo o primeiro deles o Eletrocardiograma (ECG).

Alguns bloqueios acontecem de forma esporádica, ou seja, há momentos em que o coração está em ritmo normal e, em outros, apresenta bloqueio. Nesses casos, outros exames, de monitoramento do ritmo cardíaco mais prolongado como o Holter de 24 horas e o Looper, podem auxiliar no diagnóstico.

Além disso, pode ser necessária a realização de outros exames de acordo com cada caso individualmente como exames laboratoriais, ecocardiograma, teste ergométrico e ressonância magnética.

COMO É O TRATAMENTO PARA BRADICARDIA OU BLOQUEIO?

O tratamento depende da causa da bradicardia ou do grau de bloqueio e se você tem sintomas ou não.

Para algumas pessoas são realizadas apenas orientações.

Para outras, quando a bradicardia ou bloqueio são decorrentes de problemas de saúde e, principalmente, quando a causa é uma alteração dentro do sistema elétrico do coração, podem ser necessários procedimentos médicos específicos como implante de Marcapasso.