A falta de ar, ou dificuldade para respirar, é um dos sintomas mais comuns de pacientes que se apresentam ao Cardiologista. Esse sintoma pode fazer você se limitar quanto à prática de exercício físico ou ter dificuldades no trabalho, gerando muito incômodo. Sempre há a preocupação de algo mais grave poder estar acontecendo.

Neste texto você vai aprender sobre as principais causas de falta de ar e como é feita a abordagem médica.

QUAIS AS CAUSAS DE FALTA DE AR?

O espectro de causas potenciais para falta de ar é amplo e mais de causa pode estar presente. É importante lembrar também que a presença de uma doença cardíaca ou pulmonar já conhecida não garante que os seus sintomas sejam decorrentes dessa condição, por conta da chance de doenças coexistentes.

Didaticamente, na maioria das vezes a sua falta de ar pode estar relacionada a um de três grupos: sistema respiratório (como asma, DPOC, doença pulmonar intersticial), sistema cardiovascular (disfunção cardíaca) ou relacionado à obesidade/descondicionamento físico.

Abaixo falarei um pouco mais sobre algumas condições importantes.

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

A insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica que pode resultar de qualquer distúrbio cardíaco estrutural ou funcional que prejudica a capacidade dos ventrículos de preencher ou ejetar sangue.

Você pode sentir falta de ar, fadiga, fraqueza, cansaço aos esforços, além de poder apresentar edema (inchaço).

As causas de insuficiência cardíaca são diversas e merecem toda uma investigação adequada.

ANEMIA

A anemia pode prejudicar o fornecimento de oxigênio porque a maior parte do oxigênio transportado no sangue é ligada à hemoglobina.

OBESIDADE / DESCONDICIONAMENTO FÍSICO

O sedentarismo reduz o seu condicionamento físico e pode levar à falta de ar, muitas vezes com tarefas aparentemente triviais, mesmo na presença de sistemas cardiovascular e respiratório normais.

É comum que pacientes com doença cardiopulmonar crônica assumam um estilo de vida sedentário em um esforço para evitar o desconforto respiratório. No entanto, o resultado final ao longo de um período de meses a anos é que a pessoa se torna progressivamente descondicionado e, finalmente, pode ser mais limitado por baixa aptidão cardiovascular do que pela doença subjacente.

Durante uma consulta cuidadosa, por vezes, pode-se determinar que você esteja realmente limitado por fadiga ou desconforto nas pernas em vez de desconforto respiratório.

ABORDAGEM MÉDICA DA FALTA DE AR

HISTÓRIA CLÍNICA

A história clínica durante a consulta médica fornece orientação para restringir as possibilidades diagnósticas e selecionar os melhores exames diagnósticos.

Várias características da falta de ar podem ser úteis para fornecer pistas de diagnóstico sobre a causa como:

• Padrão temporal (minutos, horas, dias) e fatores precipitantes.
• Relação com esforço físico, posição do corpo e hora do dia.
• Persistente ou intermitente.
• Tempo e velocidade de progressão dos sintomas.
• Gravidade da falta de ar
• Sintomas associados como tosse, expectoração, congestão nasal, dor no peito e edema (inchaço) nas pernas.
• Alterações emocionais (por exemplo, ansiedade, medo).
• Tabagismo ou exposição a poeiras e vapores (fumaça de fogão à lenha, sílica, etc.).

Além de coletar informações sobre os detalhes da falta de ar e quaisquer sintomas associados, perguntamos sobre sua história pessoal ou familiar de doença cardíaca, incluindo doença de válvula cardíaca, doença cardíaca estrutural (incluindo cardiomiopatia), infarto do miocárdio e outros distúrbios cardíacos, incluindo doenças hereditárias, dispositivo de marcapasso ou morte cardíaca súbita.

Além disso, doenças médicas e psiquiátricas coexistentes, medicamentos e outras substâncias que você utiliza e uma revisão focada dos seus sistemas pode ajudar a restringir as possibilidades de diagnóstico.

EXAME FÍSICO

A realização do exame físico completo e cuidadoso em você é essencial. Ele é frequentemente útil na identificação de possíveis anormalidades que podem fornecer uma indicação da causa da sua falta de ar. Em particular, tem-se a máxima atenção com o pulmão e o sistema cardiovascular.

ELETROCARDIOGRAMA

Todos os pacientes em investigação de falta de ar merecem realizar Eletrocardiograma (ECG).

Ele fornece informações sobre possíveis causas cardíacas e/ou pulmonares de falta de ar.

OUTROS EXAMES COMPLEMENTARES PARA FALTA DE AR

Realizam-se exames individualizados conforme sugerido pela avaliação inicial como exames laboratoriais, radiografia do tórax, ecocardiograma, espirometria, etc.

COMO É O TRATAMENTO DA FALTA DE AR?

Frente toda à diversidade de causas de falta de ar, o tratamento depende fundamentalmente de um diagnóstico preciso.Com a identificação da causa, podemos realizar o tratamento correto visando aliviar a falta de ar que tanto lhe incomoda fazendo você ter uma melhor qualidade de vida, mais produtividade e bem-estar físico e mental.