Palpitação é um dos sintomas mais comuns de pacientes que se apresentam ao cardiologista e arritmologista. Você pode sentir seu coração batendo rápido, forte ou parece pular uma batida, descompassado, gerando muito incômodo. Esses sintomas podem fazer você ter dificuldade para dormir, se limitar quanto à prática de exercício físico ou dificuldades no trabalho.

Geram preocupação de algo mais grave poder estar acontecendo como arritmias.

Neste texto você vai aprender sobre o que são essas palpitações, quais as suas principais causas e como é feita a abordagem médica das palpitações.

O QUE É PALPITAÇÃO?

Palpitação é a percepção dos batimentos cardíacos. Você pode sentir seu coração batendo rápido e forte, ou irregular, ou sensação de pancada no peito ou pescoço.

QUAIS AS CAUSAS DE PALPITAÇÕES?

As causas mais comuns de palpitações podem ser divididas em arritmias cardíacas, alterações emocionais e psiquiátricas, uso de medicamentos ou substâncias, alterações hormonais ou metabólicas e condições médicas gerais.

PALPITAÇÕES POR ARRITMIAS CARDÍACAS

Palpitações por arritmias cardíacas são causas comuns de palpitações, e essa possibilidade gera a maior preocupação para você.

As arritmias cardíacas que geram palpitações incluem principalmente as taquiarritmias e as extrassístoles.

Elas podem se desenvolver em você devido à doença cardíaca estrutural subjacente (por exemplo, doenças das válvulas cardíacas, hipertensão de longa data, infarto do miocárdio prévio, cardiomiopatia), anormalidade identificável do sistema elétrico do coração (por exemplo, síndrome de Wolf-Parkinson-White) ou podem ser idiopáticas.

Saiba mais sobre Arritmias clicando aqui.

PALPITAÇÕES POR ALTERAÇÕES EMOCIONAIS E PSIQUIÁTRICAS

Palpitações são características clínicas de vários transtornos emocionais e psiquiátricos incluindo síndrome do pânico, transtorno de ansiedade generalizada e somatização.

Quando você tem ansiedade ou transtorno do pânico pode ser difícil diferenciar se o sentimento de ansiedade ou pânico veio antes ou depois das palpitações. Além disso, a sua doença psiquiátrica pode coexistir com uma causa não-psiquiátrica (cardíaca ou outra) de palpitações.

PALPITAÇÕES POR USO DE MEDICAMENTOS OU SUBSTÂNCIAS

Outra causa importante de palpitações está relacionada a efeitos de medicamentos, incluindo medicamentos que você usa sem receita. Em particular, palpitações podem ocorrer quando você usa descongestionantes nasais ou suspende sem avisar o médico determinados medicamentos, dentre outras situações.

O consumo de café, cigarro, álcool, cocaína ou anfetaminas também podem ser causas de suas palpitações.

PALPITAÇÕES POR ALTERAÇÕES HORMONAIS E METABÓLICAS

Vários distúrbios metabólicos e hormonais podem estar presentes em você que estão associados com episódios de palpitações como hipoglicemia (relacionada ao tratamento do diabetes), hipertireoidismo, feocromocitoma, etc.

PALPITAÇÕES POR CONDIÇÕES MÉDICAS GERAIS

Palpitações podem ocorrer quando você tem febre, anemia, doenças pulmonares, ou está grávida, por exemplo.

ABORDAGEM MÉDICA DAS PALPITAÇÕES

HISTÓRIA CLÍNICA

Na maioria das vezes, podemos determinar a causa de suas palpitações. Várias características das palpitações podem ser úteis para fornecer pistas de diagnóstico sobre a causa como:

• Idade de início (infância, adolescência ou idade mais avançada).
• Duração das palpitações (segundos, minutos ou horas).
• Frequência que ocorrem.
• Sexo masculino ou feminino.
• Outros sintomas associados como tontura, desmaio ou ameaça de desmaio.
• Associação com exercício físico ou estresse emocional.

Além de coletar informações sobre os detalhes das palpitações e quaisquer sintomas associados, perguntamos sobre sua história pessoal ou familiar de doença cardíaca, incluindo doença de válvula cardíaca, doença cardíaca estrutural (incluindo cardiomiopatia), infarto do miocárdio e outros distúrbios cardíacos, incluindo doenças hereditárias, dispositivo de marcapasso ou morte cardíaca súbita.

Além disso, doenças médicas e psiquiátricas coexistentes, medicamentos e outras substâncias que você utiliza e uma revisão focada dos seus sistemas pode ajudar a restringir as possibilidades de diagnóstico.

EXAME FÍSICO

O seu exame físico é frequentemente útil na identificação de possíveis anormalidades que podem fornecer uma indicação da causa das palpitações. Deve-se levar em consideração a sua pressão arterial, frequência cardíaca, ausculta cardíaca na procura de sopros, dentre outras alterações do sistema cardiovascular.

ELETROCARDIOGRAMA

É necessário um Eletrocardiograma (ECG) como parte da sua avaliação inicial, uma vez que ele já pode detectar possíveis arritmias cardíacas ou então dar pistas para outros diagnósticos.

Saiba mais sobre Eletrocardiograma clicando aqui.

OUTROS EXAMES COMPLEMENTARES PARA PALPITAÇÕES

Realizam-se exames individualizados conforme sugerido pela avaliação inicial para descartar determinadas doenças que incluem exames laboratoriais, exames de imagem e exames que monitorizam o ritmo cardíaco, dentre outros.

COMO É O TRATAMENTO DAS PALPITAÇÕES?

Frente toda à diversidade de causas de palpitações, o tratamento de suas palpitações depende fundamentalmente de um diagnóstico preciso. Com a identificação da causa, podemos realizar o tratamento correto visando aliviar as suas palpitações que tanto incomodam fazendo você ter uma melhor qualidade de vida, melhores noites de sono, mais produtividade e bem-estar físico e mental.