Dor no peito é um dos sintomas mais comuns de pacientes que se apresentam ao Cardiologista. Esse sintoma pode fazer você se limitar quanto à prática de exercício físico ou ter dificuldades no trabalho, gerando muito incômodo. Sempre há a preocupação de algo mais grave poder estar acontecendo como Infarto.

Neste texto você vai aprender sobre as principais causas de dor no peito e como é feita a abordagem médica.

QUAIS AS CAUSAS DE DOR NO PEITO?

As principais causas de dor no peito são: cardíacas, gastrointestinais, musculoesqueléticas, pulmonares, psiquiátricas, uso de drogas, herpes-zóster e outras condições.

DOR NO PEITO POR CAUSAS CARDÍACAS

As principais causas de dor no peito de origem cardíaca estão listadas abaixo.

• DOENÇA DAS ARTÉRIAS CORONÁRIAS
  • As artérias coronárias são os vasos que irrigam o seu coração. Quando existe obstrução delas, acontece uma diminuição do suprimento de oxigênio para o coração.
  • Você pode sentir dor no peito em peso ou queimação quando faz um esforço físico ou quando passa por estresse emocional intenso.
  • Essa dor no peito é chamada de Angina.
  • Importante lembrar que os sintomas podem variar de acordo com cada pessoa.
  • Mulheres, indivíduos com diabetes e pacientes adultos jovens são mais propensos a apresentar-se sem dor no peito, mas apresentam sintomas de falta de ar, fraqueza, náusea, vômito, palpitações ou desmaio.

• INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
  • Insuficiência cardíaca descompensada pode fazer você apresentar desconforto no peito, geralmente junto com falta de ar progressiva, tosse, fraqueza e inchaço nas pernas.

• PERICARDITE / MIOPERICARDITE
  • Pericardite é a inflamação do pericárdio, uma membrana que reveste o seu coração. Miopericardite ocorre quando também existe uma inflamação no músculo cardíaco.
  • As principais causas de pericardite incluem infecção, medicamentos, distúrbios autoimunes, insuficiência renal e câncer.
  • Se você tem pericardite você pode sentir dor no peito que diminui ao se inclinar para frente a partir de uma posição sentada e pode caminhar para a região dos ombros/músculo do trapézio.

• DOENÇAS DA VALVA AORTA
  • Podem fazer você sentir dor no peito, principalmente a estenose aórtica que é a degeneração e obstrução dessa válvula.Você pode sentir dor no peito em peso ou queimação quando faz um esforço físico ou quando passa por estresse emocional intenso, além de poder ter falta de ar, cansaço ou desmaio.

DOR NO PEITO POR CAUSAS GASTROINTESTINAIS

As principais causas de dor no peito de origem gastrointestinal estão listadas abaixo.

• DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO (DRGE)
  • A dor no peito devido à DRGE pode imitar a angina de peito, fazendo você sentir como compressão ou queimação, podendo caminhar para as costas, pescoço, queixo ou braços.
  • Você pode ficar com essa dor por minutos a horas e tende a resolver espontaneamente ou com antiácidos.
  • Você pode sentir após algumas refeições, no meio da madrugada (acordando) ou após estresse emocional.

• ÚLCERA GÁSTRICA OU DUODENAL
  • Você pode sentir dor no peito ou na região do estômago, desconforto, sensação de empachamento, náusea ou vômitos provocados por alimentos.

• ESPASMO ESOFÁGICO
  • Você pode sentir dor no peito persistente > 1 hora, após uma refeição, associado à azia ou regurgitação.

DOR NO PEITO POR CAUSAS MUSCULOESQUELÉTICAS

As principais causas de dor no peito de origem musculoesquelética estão listadas abaixo.

• SÍNDROMES DE DOR TORÁCICA MUSCULOESQUELÉTICA
  • Diversas condições desse grupo de doenças podem fazer você sentir dor no peito. As mais comuns são síndromes costoesternais (costocondrite) e dores nas costelas inferiores.

• DOENÇAS REUMÁTICAS
  • Diversas doenças reumáticas podem fazer você sentir dor no peito, mas geralmente outros sintomas de doença reumática estão presentes.
  • A dor pode variar de sensibilidade aumentada a estímulos geralmente não dolorosos (por exemplo, na fibromialgia) ou envolvimento de articulações torácicas (por exemplo, na artrite reumatoide).

DOR NO PEITO POR CAUSAS PULMONARES

As principais causas de dor no peito de origem pulmonar estão listadas abaixo.

• PLEURITE
  • É uma inflamação da pleura, membrana que reveste o pulmão.
  • As principais causas incluem doenças autoimunes (por exemplo, lúpus) e medicamentos (por exemplo, hidralazina, isoniazida).

• HIPERTENSÃO PULMONAR
  • Pode fazer você sentir dor no peito por esforço, além de falta de ar e desmaio.

• CÂNCER DE PULMÃO
  • Pode fazer você sentir dor no peito, além de tosse, escarro com sangue e falta de ar.

DOR NO PEITO POR CAUSAS PSIQUIÁTRICAS

Síndrome do pânico e outras condições psiquiátricas como depressão, somatização ou distúrbio factício podem fazer você sentir dor no peito.

• SÍNDROME DO PÂNICO
  • Durante um ataque de pânico, geralmente você sente medo intenso de morrer que começa de uma hora para a outra e pode durar de minutos a horas.
  • A respiração rápida (hiperventilação) durante um ataque de pânico pode fazer com que você sinta dor no peito, falta de ar, palpitações, etc.
  • No transtorno do pânico, os pacientes sofrem ataques de pânico recorrentes. O transtorno do pânico pode estar presente em 30% ou mais dos pacientes com dor no peito que não têm ou têm doença coronariana mínima.
  • Importante enfatizar que pacientes com distúrbios psiquiátricos podem desenvolver ou apresentar doença coronariana coexistente e, nesses casos, isquemia pode ocorrer durante um ataque de pânico.

DOR NO PEITO POR USO DE DROGAS

Cocaína e anfetaminas podem causar espasmos das artérias coronárias que levam à diminuição de fluxo sanguíneo para o coração e consequente dor no peito.

Outras complicações que podem fazer você sentir dor no peito são miocardite, cardiomiopatia e arritmias.

DOR NO PEITO POR HERPES ZÓSTER

A dor no peito pode ser o primeiro sintoma de apresentação do herpes zoster, ocorrendo geralmente 2 a 3 dias antes da erupção na pele.

A neuralgia pós-herpética também pode causar dor no peito.

DOR NO PEITO DE OUTRAS ESTRUTURAS

A dor no peito pode ser referida por distúrbios dolorosos em órgãos abdominais, doença do disco ou dos ligamentos cervicais ou torácicos.

ABORDAGEM MÉDICA DA DOR NO PEITO

HISTÓRIA CLÍNICA E EXAME FÍSICO

Na investigação de dor no peito, uma história clínica completa e detalhada do paciente, bem como, um exame físico minucioso são indispensáveis.

ELETROCARDIOGRAMA

Todos os pacientes em investigação de dor no peito merecem realizar Eletrocardiograma (ECG).

Ele fornece informações sobre possíveis causas cardíacas e/ou pulmonares de dor no peito.

OUTROS EXAMES COMPLEMENTARES PARA DOR NO PEITO

Realizam-se exames individualizados conforme sugerido pela avaliação inicial para descartar determinadas doenças como, por exemplo, teste ergométrico, ecocardiograma, angiotomografia de coronárias, cintilografia miocárdica, ressonância de coração, etc.

COMO É O TRATAMENTO DA DOR NO PEITO?

Frente toda à diversidade de causas de dor no peito, o tratamento depende fundamentalmente de um diagnóstico preciso.

Com a identificação da causa, podemos realizar o tratamento correto visando aliviar a dor no peito que tanto lhe incomoda fazendo você ter uma melhor qualidade de vida, mais produtividade e bem-estar físico e mental.